Bien choisir sa mutuelle est essentiel. En effet, celle-ci permet le remboursement de tout ou partie des frais de santé non couverts par l’Assurance Maladie. Encore faut-il savoir desquels il s’agit et connaître leur part dans vos dépenses de santé.
Pourquoi prendre une mutuelle ou en changer ?
La complémentaire santé, indispensable pour bien se soigner
Lorsque vous allez chez le médecin, que vous faites des analyses, êtes hospitalisé ou que vous achetez des médicaments, l’Assurance Maladie paie une partie de vos dépenses. Elle paie un pourcentage d’un montant qu’elle a fixé préalablement, appelé tarif de convention ou base de remboursement.
Par exemple, si vous allez voir un gastroentérologue qui pratique les dépassements d’honoraires, la Sécurité sociale remboursera seulement 70 % du tarif de convention de 23 €, soit 15,10 € après déduction de la participation forfaitaire de 1 €.
Si la consultation coûte 40 € et que vous n’avez pas de mutuelle, vous devrez payer de votre poche les 23,90 € restants. Une complémentaire santé peut vous en rembourser une grande partie ou bien tout vous payer ! Aller voir un spécialiste est alors gratuit (ou presque, si l’on compte la participation obligatoire de 1 €).
Avoir une complémentaire permet de ne pas se poser de question pécunière quand on a besoin d’aller consulter ou de se soigner. Le remboursement d’une mutuelle peut vous être d’une grande aide !
Faire le point sur sa mutuelle actuelle pour en trouver une meilleure
Vous avez peut-être déjà contracté une complémentaire santé individuelle mais vous n’êtes pas content de ses garanties. Si vous êtes salarié d’une entreprise, vous avez probablement souscrit une mutuelle santé obligatoire incluant un panier de soins minimal. Faire le point sur ce dernier et vérifier quels sont les postes de dépense mal remboursés vous permettra de mieux déterminer quelle mutuelle choisir.
Passez notamment en revue :
- vos garanties et leurs exclusions ;
- ses taux de remboursement ;
- ses délais de remboursement ;
- ses plafonds de remboursement ;
- la présence ou non du panier 100% santé.
Trouver une mutuelle, c’est aussi savoir ce qui vous manque dans votre contrat actuel !
Comment choisir sa mutuelle ?
Définissez votre profil et vos besoins
Pour trouver une bonne mutuelle, vous devez commencer par bien définir votre profil et vos besoins. En effet, c’est en les cernant avec précision que vous serez le plus à-même de savoir quelle mutuelle choisir. Interrogez-vous sur :
- Vos besoins médicaux ainsi que ceux de toute la famille, notamment en optique, dentaire et hospitalisation ;
- Votre profil : habitudes, âge, antécédents médicaux, problème de santé, historique familial, etc.